След бариатрична операция бързо настъпва редукция в теглото, диабетът и високото кръвно изчезват

Бариатричната хирургия е най-сигурния метод за трайна редукция на теглото, намаляване рисковете, свързани с патологичното затлъстяване и лечение на придружаващите заболявания. „Независимо, че напоследък в медицината навлязоха лекарства за лечение на диабета, при които страничните ефекти предполагат намаляване теглото – опитът и практиката показват, че в момента на преустановяване на това лечение, пациентите  качват отново килограми, когато не е променен начинът на живот. Съвременната бариатрична хирургия е един набор от хирургични методи за намеса основно върху стомаха и тънкото черво или дванадесетопръстника, при което се стремим да направим една редукция на обема на стомаха и при някои от оперативните методики той да бъде свързан с по-дисталната част на тънкото черво. Идеята е, че редуцирайки обема на стомаха човек не може да приема по-голямо количество храна, намаляват се клетки, които секретират определени хормони, свързани с глада и това води до трайна редукция на тегло и намаляване на рисковете за тези пациенти“.

По думите на доц. Маринов актуалните преди време стомашни пръстени вече са в историята, тъй като нямат задоволителни дълготрайни резултати. „Като мост към бариатрична хирургия при супер затлъстели пациенти е възможно да бъде поставен стомашен ендоскопски балон, който се раздува с определено количество течност и е временно решение за начало на редукция на теглото преди извършването на бариатрична хирургия“.

Доц. Маринов посочи, че на база съвременните гайдлайни или ръководство на добрата хирургична практика – между 18 и 78 години може да бъде извършвана бариатрична хирургия. „В днешно време в някои педиатрични центрове в САЩ извършват такива операции при деца и подрастващи, когато е налице сериозно затлъстяване. Но ние се ръководим от асоциираните с една такава операция рискове, от придружаващите заболявания. Пациентите трябва да бъдат добре подготвени и информирани за едно такова лечение, тъй като това е сериозна хирургия и тя е свързана с определени рискове за тези пациенти.“

Доц. Маринов подчерта, че бариатричната хирургия е насочена към етиологията на придружаващите заболявания, т.е. към основната причина за развитие на придружаващи заболявания. „Когато човек редуцира телесното тегло с 50-60 процента от изходните стойности, естествено повлияваме и приружаващите заболявания. Аз съм имал случаи, при които диабетът е напълно излекуван, както артериалната хипертония и сънната апнея са напълно излекувани. Това е в основата на лечението на придружаващите болести, няма по-добро лечение“.

След бариатрична операция пациентите се възстановяват много бързо – още докато са в болницата. „Те са в болницата от 3 до 5 дни. Тези операции се извършват по минимално инвазивен път с методите на лапароскопската хирургия. В днешно време стана възможно те да бъдат извършвани и  с методите на роботизираната хирургия, където хирургичната травма е изключително малка и пациентите още същия ден стават, движат се, приемат течности.  Реално възстановяването при тези пациенти от самата операция е изключително бързо. Те веднага виждат резултата от операцията“.

Специалистът посочи, че има такива случаи в практиката. Но това не е проблем на бариатричната операция, а проблем в комуникацията между лекарите и пациента преди бариатричната хирургия. „Особено в случаите, когато ние предлагаме т.нар. ръкавна резекция на стомаха. Пациентите не трябва да идват при нас с чувството, че те се подлагат на естетична хирургия, а с твърдото убеждение, че искат да се лекуват и да бъдат по-здрави. Хирургията да им даде шанс след отслабване те да променят начина си на живот. Да спазват определен диетичен и двигателен режим, за да не позволят качване на килограми отново“.