Д-р Ст. Константинов за казуса в Пловдив: Системата стимулира подобни практики

Случаят в Пловдив е изключително неприятен за цялото общество - и за пациентите, и за лекарите. Той е симптоматичен за състоянието на системата. Отличава се от други подобни случаи, може би по бруталността, защото в много случаи сме виждали източване на ресурси от здравната каса, които обаче не вредят на пациентите директно, докато тук се изнесе информация, която показва груби лекарски грешки, неправилно поведение.

Следващото, което много ме впечатли, е, че това не се случва просто от някой си лекар, в някоя си болница, а това е човек, който учи бъдещите лекари, студентите, който трябва да им преподава как те трябва да се отнасят.

Това каза за БНР доктор Стефан Константинов – бивш здравен министър и бивш директор на УСБАЛ по онкология.

"Като лекари всички трябва много ясно да се разграничим от такива състояния. Дали ни харесва, дали не ни харесва, в какви условия работим - това не е оправдание и не трябва да се минават някакви морални граници, каквито тук са минати.

Големият проблем е, че всъщност случаят е симптом на едно тежко хронично заболяване на българското здравеопазване, което вече се върти четвърт век. Самата система не просто дава благоприятни условия това нещо да се случва, а всъщност стимулира подобни практики".

Почти няма болница в страната, където да няма подобни практики, категоричен беше медикът в ефира на "Хоризонт до обед". Абсолютно никакви нарушения не трябва да бъдат допустими, защото малките нарушения отварят апетита към по-големи, категоричен е той:

"Това се случва поради няколко прости причини. Първата е начинът, по който се финансират болниците - плащаме за пациент по клинична пътека, независимо дали е тежък или лек случай, едно и също. Нито ден повече, нито ден по-малко, което е абсолютен стимул за болниците да приемат непрекъснато повече пациенти, за да имат повече приходи и също имат стимул да приемат леки пациенти и да не искат тежките случаи.

На следващо място е огромният брой болници, които трябва да намерят някакви финансови средства, за да съществуват. И единственият начин да го направят, при положение че цените на клиничните пътеки са сравнително ниски, е да се увеличава непрекъснато обемът и ние го виждаме в растящия брой хоспитализации всяка година. Когато се промени този начин, по който финансираме болниците, и когато имаме много ясен контрол с колко болници работим и какви са връзките между тях, тогава ще изчезнат и всички тези стимули за подобно отношение. В противен случай винаги Касата ще определя ниски цени, а болниците ще се мъчат да компенсират, като въртят непрекъснато повече пациенти".

Константинов разкритикува в "Хоризонт до обед" бездействието на МЗ при казуса в Пловдив:

"В цялата тази картинка на мен Здравното министерство най-много ми се губи като функция. Полицията е влязла, но всъщност не са констатирали това органите на Здравната каса, или органите на Здравното министерство… Ако някой си мисли, че по този начин ще се управлява здравеопазването, дайте да го закриваме това министерство и директно да си направим отдел към МВР, който да следи и да прави проверките".

Клиничните пътеки "са изключително голямо недоразумение и са от основните причини да се случва това, което виждаме в момента", категоричен е експертът, който е почитател на световната практика на "диагностично свързаните групи".

Разговорът за реформи не е започнал, категоричен бе Константинов.