И при настоящите условия НЗОК дължи заплащане на биомаркерна диагностика

През следващата година Здравната каса ще заплаща биомаркерна диагностика по две процедури за онкоболни пациенти. Изследванията досега не се поемаха от обществения здравен фонд, а са ключови за определяне на персонална терапия за човек с онкозаболяване.

Адвокат Силвия Величкова от Сдружението за развитие на българското здравеопазване коментира за БНР:

"Добрата новина е, че има решение на Върховния административен съд от преди няколко дни, в което съдът постанови, че и при настоящите условия, както и при тези на предходния рамков договор 2023-2025 година, Касата дължи заплащане на тази биомаркерна диагностика".

Това означава, че по настоящите правила няма правно основание оттук нататък Касата да отказва заплащане на такава дейност. Не е нужно да се договаря нещо ново. Разбира се, НЗОК и Лекарският съюз оттук нататък са длъжни да заплащат тези изследвания при сегашните условия. Те могат да договорят и по-добри такива, така че да бъде по-удобно, да се прецизират, но това не е необходимо условие, за да започнат да се заплащат веднага биомаркерните изследвания.

Няма ограничение болничните лаборатории да правят такива изследвания, каза Адвокат Силвия Величкова за "Хоризонт":

"Няма такова ограничение. Условията, на които трябва да отговарят лечебните заведения, които ще извършват дейността, се определят с рамковия договор. И в момента алгоритъмът конкретно на амбулаторните процедури - в него са посочени какви са структурите и специалистите, на които лечебните заведения, с които трябва да разполагат, за да може да извършват тази дейност. Няма ограничение да бъдат само болнични лаборатории, не е и необходимо. Напротив, целта е тази дейност да бъде достъпна за възможно най-много пациенти и да се извършва от възможно най-много лечебни заведения.

Най-често правените изследвания са тези за най-често... най-честите видове рак. Пациентите до момента заплащаха сами тези изследвания. Както знаете, тези, които имат възможност, ги заплащат и имат достъп до съвременна терапия.

Силвия Величкова беше категорична в "Нещо повече", че не е правилно тестването да бъде само за новодиагностицирани пациенти

"От медицинска гледна точка причината е, че туморите метастазират, променят се и това може да изисква промяна и в лечението. От правна гледна точка такова ограничение има само в амбулаторна процедура 50, в амбулаторна процедура 43 няма такова ограничение и правилно е да се премахне и от другата процедура".

В другите европейски се заплащат всички биомаркерни диагностики, за да се определи конкретната прицелна терапия. Величкова е адвокат по делото, завършило с решение на Върховния съд Касата да заплати биомаркерните изследвания.

"Това отваря вратата болните да получат безплатни биомаркерни изследвания и в това се състои неговата значимост. Тя надхвърля просто спора, правния между страните".