Д-р Хитрова: Е-регистърът за новородените е ключов липсващ елемент

Бъдещето на Неонатологията - това е третата последна част по темата "Неонатологията в България - перспективи и развитие" на здравния подкаст на БНР "В центъра на системата" с автор и водещ Гергана Хрисчева.

Темата е продължение на епизодите:

Неонатологията в България - между дефицитите и успехите

"Кенгуру грижата" и обучение на родители на недоносено бебе

Гост по темата е:

✔️ Д-р Станислава Хитрова - началник на Интензивното отделение към Клиниката по неонатология в СБАЛАГ "Майчин дом" 

"Патронажна грижа, национален електронен регистър на новородените и по-справедливо разпределение на кадри и апаратура - това са част от ключовите реформи, които биха подобрили неонаталната грижа у нас. Това заяви д-р Станислава Хитрова, началник на интензивното отделение към Клиниката по неонатология в УСБАЛАГ „Майчин дом“, в подкаста на БНР "В центъра на системата".

Патронажна грижа за недоносените – подкрепа за семействата у дома

Според д-р Хитрова патронажната грижа е изключително важна, особено за недоносените бебета след изписването им от болница.

"Патронажната грижа е изключително полезна - особено в първите месеци и до първата година след изписването на недоносените деца. Тя дава сигурност на родителите в един много притеснителен период."

Тази грижа може да бъде осъществявана от акушерки и медицински сестри и следва да бъде финансирана от държавата, подчерта тя.

Дисбаланс в кадрите и апаратурата

По думите ѝ в последните години в България е навлязла модерна неонатална апаратура, но има сериозен дисбаланс в разпределението ѝ.

"Има апаратура в региони с ниска раждаемост и без специалисти, които да работят с нея, докато в други звена, където нуждата е по-голяма, тя липсва."

Д-р Хитрова подчерта още, че апаратурата без обучен персонал може дори да бъде опасна, а не полезна, и призова за по-гъвкава национална политика и механизъм за пренасочване на неизползваното оборудване.

Национален електронен регистър на новородените - ключов липсващ елемент

Една от най-важните теми, според нея, е липсата на национален електронен регистър на недоносените и рисковите новородени.

"Такъв регистър от години съществува само като добро намерение. Той е изключително необходим - за проследяване, анализи, планиране и по-добра медицинска грижа.“

Подобна система би дала възможност всяко дете да бъде проследявано до 18-годишна възраст, независимо къде живее семейството - в България или в чужбина.

"С един национален регистър всеки педиатър, във всяка част на страната, ще има достъп до цялата медицинска история на детето - от раждането нататък."

Проследяването след изписване - често за сметка на родителите

Д-р Хитрова обърна внимание, че в момента голяма част от дейностите по проследяване на недоносените деца не се финансират от Здравната каса.

"В момента много от прегледите и изследванията се заплащат от родителите. Нямаме ясна и унифицирана национална програма за късно проследяване."

Такава програма, обвързана с електронен регистър, би уеднаквила грижата в цялата страна и би облекчила семействата.

"Неонатологията е между радостта и сълзите"

С над 20 години опит като неонатолог, д-р Хитрова определи специалността като изключително емоционална и динамична:

"Това е работа с много адреналин. Решенията трябва да се взимат бързо, без паника - секундите буквално спасяват живот.

Имахме случай преди 7 - 8 години, когато на един Гергьовден по спешност постъпи от провинцията бременна жена, простреляна в корема, в 8- ия месец. Спешно цезаров сечение спаси жената, но куршумът беше засегнал вътреутробно бебето. То беше изродено и след свикването на мултидисциплинарен екип от няколко болници, огромен екип и след стабилизация на бебето, то беше приведено за оперативно лечение в Детската хирургия на "Пирогов", където беше спасено...Колаборацията между няколко болници и действията по спешност в този странен и тежък случай, спасиха и майката, и бебето, но се надявам скоро да не ни се случва, разказа още д-р Хитрова. 

Най-голямото удовлетворение за нея и екипа ѝ остава моментът, когато тежкоболните и екстремно недоносени бебета се връщат години по-късно като здрави деца.

"Да видиш дете, което си спасил, как идва при теб ходещо, говорещо и усмихнато - това е най-голямата награда. Работя като неонатолог от 20 години, но аз имам и специалност Педиатрия, и там съм работила 7 години, моята майка е също лекар, аз от малка исках да бъда детски лекар".

Неонаталната грижа у нас - с потенциал за още развитие

Въпреки нуждата от реформи, д-р Хитрова е категорична, че клиничната неонатология в България не отстъпва на европейската.

"Имаме стандарти, болнични звена, мотивирани специалисти и добра апаратура. Чисто медицински ние сме на много добро ниво."

Тя подчерта и значението на благотворителните инициативи като "Българската Коледа", фондациите "Нашите недоносени деца" и "Капачки за бъдеще", които през годините са били ключови партньори на неонаталните отделения.

Очакваме вашите сигнали, коментари и предложения на имейл: gergana.hrischeva@bnr.bg

Всички епизоди на подкаста ще намерите: Binar, Spotify, YouTube