2 пъти е намаляла смъртността на отделението за пациенти с инфаркт

Преди пет години в Силистра започна работа инвазивна кардиология. Какво се промени за това време и докъде стигна екипът?

Смъртността при пациентите с инфаркт е намаляла почти два пъти, а местни специалисти вече се обучават да поемат самостоятелно работата. Защо обаче минутите продължават да бъдат решаващи и какво зависи от самия пациент – разказва д-р Георги Маждраков, завеждащ отделението по инвазивна кардиология в Силистра, пред кореспондента на БНР.

12 август 2021 година. Тогава в Силистра започна нов етап в лечението на пациентите с остър инфаркт – с възможност за инвазивна диагностика и лечение на място.

Пет години по-късно въпросът е не само какво има в отделението, а какво се е променило в резултатите. Според него – много.

"Промени се естественият период на обучение на персонала и на минимизиране на грешките. Скоро правихме справка – смъртността на отделението за пациенти с инфаркт е намаляла близо два пъти. Не говоря спрямо периода преди интервенциите, говоря за периода, откакто правим интервенции. Европейската статистика показва смъртност между 4 и 9 процента. Ние сме започнали със смъртност от порядъка на 8 процента. В момента сме 4 и нещо."

Това се случва на фона на сериозен обем работа – средно около 850 пациенти годишно преминават през отделението по инвазивна кардиология в Силистра.

Това развитие е резултат и от постепенното сработване на екипа – специалисти, които идват отвън, и местни кадри, които се обучават в Силистра.

"Едно от нещата, които постигаме, е, бидейки база за специализация на кардиолози, вече да имаме местни кадри. Бих откроил един от младите колеги, доктор Иванов, който, когато го сравнявам с колегите, които съм обучавал през годините, е със сигурност най-бързо напредващият. Има най-много талант, най-много желание да се развива. Работи доста сърцато за пациентите. Аз съм щастлив, че мога да го науча на нещо и бих бил още по-щастлив, ако тази институция може за бъдеще да му предложи условията, които да го накарат да остане тук, той да обучава следващите поколения."

Променя се и самата дейност. В Силистра вече се извършват не само интервенции на сърдечните съдове, но и периферни интервенции – на артериите на крайниците, съдовете, които хранят мозъка и бъбреците.

Но една граница остава – структурните интервенции, като процедури върху клапи и вродени сърдечни дефекти, все още не се извършват тук.

Най-важното предимство на инвазивната кардиология обаче остава друго – времето.

"Инвазивната кардиология има способността бързо да разрешава големи кризи. Ако си го представим като пожар, представете си колко добре е да загасиш огъня в 30 секунди и колко малък е успехът, когато го гасиш на седмия час. При лечението на острия инфаркт е важно да си на масата максимално рано. В идеалния случай под час от началото на симптомите."

Проблемът е, че понякога пациентът сам губи най-ценните минути. Болката не винаги изглежда като "класически" инфаркт, а някои хора просто изчакват да им мине.

"Не им се вярва, не им се иска да им се вярва, че се случва на тях. Не разпознават симптоматиката. Има пациенти с много нетипични симптоми – имал съм пациент със зъбна болка, пациент с болка в лакътя. А част от пациентите, които получават инфаркт, изобщо нямат симптоми."

Затова специалистът препоръчва да не се подценява дори привидно незначителна болка или дискомфорт в гърдите.

"Типичното нещо е в средата на гърдите болка, която продължава повече от няколко минути. Ако е придружена с изпотяване, гадене, прилошаване, премаляване, понякога дори припадък – доста вероятно е това да е инфаркт. Ако се появи някакво усещане в гърдите, по-добре не рискувайте, потърсете своевременно лекар, за да сме сигурни, че е нещо безобидно."

А какво може да направи човек преди да стигне до инвазивната кардиология?

Според д-р Маждраков отговорът е прост – профилактика и контрол на рисковите фактори.

"Здравословен начин на живот – с най-малко думи. Профилактиката винаги е по-добре – да си здрав, отколкото да се лекуваш. Ако пушиш цигари, рискуваш. Ако си със затлъстяване, си в доста рискова категория. Аз винаги обучавам пациентите да се съпоставят с нормите. Същото е с кръвното налягане, кръвната захар, холестерола и така нататък. Колкото повече неглижираш проблема, с течение на времето се случват в тялото промени, които водят до инвазивната кардиология."

Пет години след началото Силистра вече има инвазивна кардиология, обучени местни кадри и резултати, които според д-р Маждраков се приближават до европейските. А най-важният урок от тези пет години остава непроменен – при инфаркта разстоянието до лечебното заведение е важно, но още по-важно е колко време човек ще изгуби, преди да потърси помощ.

Подробности чуйте от звуковия файл.