Черният дроб - тихият работник на тялото - как да го запазим здрав?

Черният ни дроб - как да го запазим здрав, опасно ли е т.нар. "омазняване" и митове за хранителните добавки за черния дроб - това е темата в този епизод на подкаста на БНР - "В центъра на системата".

Гости по темата са:

• Д-р Невин Идриз, също част от екипа специалисти на Клиника по Вътрешни болести и хепатогастроентерология към УМБАЛ Софиямед.
• Д-р Медаин Кадиш, гастороентеролог, част от екипа специалисти на Клиника по Вътрешни болести и хепатогастроентерология към УМБАЛ Софиямед.

Черният дроб е един от най-натоварените и незаменими органи в човешкото тяло - отговорен за детоксикация, метаболизиране на мазнини, регулиране на хормони и синтез на жизненоважни вещества. Въпреки това чернодробните заболявания често протичат без симптоми и остават недиагностицирани дълго време.

В подкаста на БНР "В центъра на системата" д-р Невин Идрис и д-р Медаин Кадиш - гастроентеролози от Клиниката по вътрешни болести и хепатогастроентерология в болница "Софиямед" разказаха за най-честите чернодробни заболявания, първите предупредителни знаци, какво има смисъл във превенцията - и кое е просто мит.

Широк спектър от заболявания - от омазняване до цироза

Хепатологичният център на "Софиямед" работи с огромната палитра от остри и хронични чернодробни заболявания - автоимунни, инфекциозни, метаболитни и токсични.

"Цирозата е крайният етап на всяко хронично чернодробно заболяване, ако то не бъде овладяно навреме. Нашата цел е да спрем процеса там, където го заварим, каза за БНР д-р Медаин Кадиш.

Автоимунни хепатити, хронични В- и С-хепатити, алкохолно увреждане и все по-честите метаболитно асоциирани стеатози - всички те могат да доведат до тежко структурно увреждане на черния дроб.

Омазнен черен дроб - модерната "пандемия"

Според специалистите омазняването (стеатозата) често е първият сигнал, че черният дроб страда. То може да засегне: пациенти с наднормено тегло, но и слаби хора, хора със захарен диабет и инсулинова резистентност, пациенти с дислипидемия (високи мазнини в кръвта), хора с хронична алкохолна употреба.

Открива се най-често при рутинен ехографски преглед, но проблемът: е, че често липсват симптоми. Чернодробните заболявания често са "тихи" - без болка и без типични оплаквания.

"Може да няма абсолютно никакви симптоми, каза д-р Невин Идрис. По думите ѝ най-често хората съобщават единствено за:
умора, отпадналост, понижен физически капацитет.

Д-р Идрис допълни, че е много модерно да се говори за болести като "тихия убиец". Чернодробните заболявания напълно отговарят на това определение - протичат без типични признаци.“

Скринингът за хепатити -защо е важен

"Благодарение на Националната програма за превенция на вирусните хепатити, личните лекари разполагат с бързи скринингови тестове за В и С хепатит. Те са важни, защото: хората може да имат хепатит без промени в чернодробните ензими, хроничните хепатити често нямат симптоми и ранното откриване гарантира ефективно лечение, допълни още д-р Идрис.

"Кръвните показатели могат да бъдат напълно нормални, а пациентът да има В или С хепатит, дори и цироза. Те са насочващи, но никога окончателни, каза още тя.

Алкохол и черен дроб - вредата не идва само от "много"

Острата алкохолна увреда може да бъде животозастрашаваща, дори без дългогодишна зависимост. Редовната употреба, макар и в "умерени" количества, също води до стеатоза и последващ стеатохепатит.

"Ключът при алкохолната цироза е спирането на алкохола. Когато пациентът успее, след месеци изглежда като нов човек. Но ако се върне към старите навици, последствията са тежки,“ подчерта д-р Кадиш.

Погрешните представи за хепатопротекторите

Лекарите са категорични, че хранителните добавки не лекуват чернодробни заболявания.

"Много от тези добавки служат да успокоят съвестта на пациента. Черният дроб има силни регенераторни способности и сам се възстановява, когато отстраним причината за заболяването. Много билкови продукти, включително популярният жълт кантарион, взаимодействат опасно с медикаменти - особено при лечение на С-хепатит, категорична е д-р Идрис.

Как се лекува омазненият черен дроб?

Най-важното: отстраняване на причината, а не хапчета, които "детоксикират".При метаболитна стеатоза: контрол на теглото, липидите, кръвната захар. При вирусни хепатити: специфично антивирусно лечение. При алкохолна увреда: пълно спиране на алкохола. При автоимунни заболявания: потискане на автоимунния процес.

Цирозата - кога лечението е възможно

Гастроенеролозите обясниха, че при ранна ("компенсирана") цироза лечението може да спре прогреса. При напреднала ("декомпенсирана") цироза се лекуват усложнения като: асцит (събиране на течности), варици на хранопровода, кръвотечения, пожълтяване, енцефалопатия. Контролът на причината остава основен фактор за прогнозата.

Има ли кожни признаци на чернодробно заболяване?

"Да, има и някои могат да бъдат алармиращи: нощен сърбеж (особено по гърба и подбедриците), съдови звездички по деколтето

зачервяване на дланите (палмарен еритем), телиангиектазии по лицето при злоупотреба с алкохол,споделиха д-р Идриз и д-р Кадиш. Специалистите предупредиха, че единични петънца или "червени бенки" не са доказателство за цироза.

Как да се грижим за черния си дроб?

Според двамата лекари правилата са прости: умерена употреба на алкохол, разнообразно хранене, движение, контрол на теглото, захарта и холестерола, редовни профилактични изследвания, скрининг за хепатит B и Cи критично отношение към "чудодейни" добавки

Д-р Кадиш обобщи: "Да живеем хубаво, но умерено хубаво. Разнообразното хранене и мярката са най-добрите приятели на черния дроб."

Д-р Медаин Кадиш е специалист гастроентеролог в София с над 15 години опит. Извършва гастроентерологични прегледи и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, болести на храносмилателната система, хранопровод, черен дроб, панкреас, както и ехография и гастроскопия.

Д-р Невин Идриз е специалист гастроентеролог в София. Извършва гастроентерологични прегледи и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и ехография на всички коремни органи - черен дроб, далак, панкреас, жлъчен мехур

Очакваме вашите сигнали, коментари и предложения на имейл: gergana.hrischeva@bnr.bg

Всички епизоди на подкаста ще намерите: Binar, Spotify, YouTube