Биполярно разстройство и терапия с литий: 75 години прогрес в лечението

Този епизод на подкаста на БНР "В центъра на системата" е продължение на темите за психичното здраве, на което сме посветили вече няколко епизода през годините.

Фокусът днес е Биполярното разстройство и къде е мястото на елемента литий в неговото лечение.

Гост по темата е проф. Вихра Миланова - началник на Клиниката по психиатрия в Александровска болница

Биполярното разстройство и неговото лечение с литий: Поглед от 75 години назад

Биполярното разстройство, известно и като биполярно афективно разстройство (БАР), е едно от най-тежките и социално значими психични заболявания, въпреки че засяга около 1-2% от световното население. Болестта се характеризира с редуване на депресивни и маниакални епизоди, които могат да имат сериозни последици върху живота на пациентите и техните близки. Въпреки че пациентите преминават през периоди на стабилност между епизодите, непрекъснатата превключваемост между мания и депресия прави състоянието изключително трудно за диагностициране и лечение.

"Биполярното разстройство не е най-честото психично разстройство, но е едно от най-тежките и социално значими заболявания. Пациентите преминават през периоди на депресия, редуващи се с мания или хипомания – състояния на свръх енергия и приповдигнато настроение, което може да доведе до импулсивно поведение и нарушена преценка,  коментира за БНР проф. Вихра Миланова, началник на клиниката по психиатрия в Александровска болница.

Литий: откритие, променило психиатрията

Историята на лечението на биполярното разстройство претърпява значителна трансформация благодарение на откритията около лития-  химическо вещество, което преди повече от 75 години започва да играе ключова роля в терапията на психични заболявания. Терапията с литий е доказала своето значение като стабилизатор на настроението и като уникално средство, което намалява честотата и тежестта на маниакалните и депресивни епизоди.

"Литий е първият медикамент, използван за лечение на психични заболявания и се смята за първата голяма победа на биологичната психиатрия. Той е доказан стабилизатор на настроението и днес продължава да бъде основно средство в лечението на биполярно разстройство." – обяснява проф. Миланова.

Откритията на австралийския психиатър Джон Кейт през края на 40-те години на 20-ти век започват революция в психиатрията. Първоначално използван за лечение на маниакални състояния, литият бързо показва своето положително въздействие върху пациенти, страдащи от биполярно разстройство. През 1949 г. Кейт публикува първата си статия, в която описва десет случая на пациенти, чиято мания е значително облекчена с литий.

"Първоначално лечението с литий е посрещнато с недоверие от някои психиатри, но с времето той се утвърдил като ключов елемент в психофармакологията. Литият има доказан антисуициден ефект, което го прави уникален сред другите медикаменти." – споделя проф. Миланова.

Литий в България: от начало до връщането на аптечния пазар

Литият не само че променя живота на пациентите, но и продължава да бъде от съществено значение и в съвременната психиатрия. В България той започва да се използва активно през 70-те години на 20-ти век, когато страната става една от първите в Европа да произвежда литиеви препарати. През този период, психиатрите в България създават специализирани литиеви кабинети и програми за наблюдение на нивото на лития в организма на пациентите.

"До 2007-2008 г. литият беше достъпен в България, но производството му беше спряно. През 2024 година, обаче, литиевият препарат се върна на българския пазар, за щастие на пациентите с биполярно разстройство." – уточнява проф. Миланова.

Литият в съвременната терапия: превенция и контрол на болестта

Лечението на биполярното разстройство с литий не само че облекчава симптомите, но и има доказан ефект в превенцията на нови епизоди. Приложен под строг медицински контрол, литият стабилизира настроението на пациентите и е от съществено значение за предотвратяване на бъдещи маниакални и депресивни състояния. Проф. Миланова подчертава, че литият е единственото лекарство, което има доказан антисуициден ефект, което е изключително важно при лечението на психични заболявания.

"Литият остава класика в терапията на биполярното разстройство. Много често се прилага като монотерапия, но също така може да бъде част от комбинирано лечение. 2/3 от пациентите, които приемат литий, отговарят на лечението, като броят и тежестта на епизодите намаляват или напълно изчезват." – обяснява проф. Миланова.

Не само за биполярно разстройство: Литият и невродегенеративните заболявания

Интересното е, че последните научни изследвания сочат, че литият може да има и положителен ефект върху други невродегенеративни заболявания като болестта на Алцхаймер. Някои научни работи показват, че литият може да забави натрупването на патологични белтъци, характерни за тези заболявания.

"Литият има не само стабилизиращ ефект върху настроението, но и невропротективен ефект, който стимулира възстановяването на невроните и намалява възпалителните реакции в мозъка." – споделя проф. Миланова.

Странични ефекти и безопасност

Както всеки медикамент, литият има и своите странични ефекти. Сред най-честите са тремор на ръцете и нарушена бъбречна функция. Затова е изключително важно пациентите, които приемат литий, да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се следи нивото на веществото в кръвта и да се предотврати евентуално предозиране.

"Литият е много ефективен, но изисква прецизно дозиране. Нивото на лития в кръвта трябва да бъде внимателно следено, за да се избегнат токсични ефекти. Пациентите трябва да бъдат добре информирани за начина на приемане на медикамента." – посочва проф. Миланова.

Литият - победа на медицината и човечността

Терапията с литий е ярък пример за напредъка в лечението на психични заболявания. Това вещество, което беше открито преди повече от 75 години, е също така символ на свързаността между науката и хуманността. Лечението на биполярното разстройство с литий е помогнало на хиляди хора по света да водят стабилен и пълноценен живот. Както подчертава проф. Миланова:

"Литият е пример за това как науката може да промени човешката съдба. Той е победа на медицината, но и победа на човечността."


Очакваме вашите сигнали, коментари и предложения на имейл: gergana.hrischeva@bnr.bg

Всички епизоди на подкаста ще намерите: Binar, Spotify, YouTube