Д-р Пармакова: Ръст при децата на респираторните вируси, няма грип

"Отчита се вече ниска заболеваемост от грип при възрастните, но респираторните инфекции сред децата остават активни, каза за БНР д-р Кремена Пармакова, ръководител отдел "Надзор на заразните болести" в Министерството на здравеопазването.

Тя участва на форума - "Засилване превенцията на грипа в подкрепа на възрастното население в България" в посолство на Франция в България.

"Националната програма за противогрипни ваксини за възрастните хора над 65 години от нас е една от най-добрите, най-ефективните, най-добре приетите от хората и от пациентите. Това може би е така, защото говорим не за малки деца, говорим за възрастни хора, които взимат сами решения за своето здраве. Това са хора, които са осъзнати, които знаят, че при тях здравето е на първо място, особено когато имат предхождащо хронично заболяване. 

Става въпрос за вакцинация при хора срещу сезонен грип, а грипът е заболяване, което ни се съпътсва отново от хилядолетия, векове, което оказва съществено значение върху нашето историческо развитие. Има данни, че грипните епидемии са довели до разбиването на армиите, до губените на войни, коментира д-р Пармакова.

Според данните грипният сезон у нас е преминал значително по-леко в сравнение с други европейски държави.

"В България грипна епидемия така и не дойде“, подчерта д-р Пармакова.

Пикът на заболеваемостта е бил в края на януари и началото на февруари, но без достигане на епидемични стойности в повечето области.

Експертите отчитат, че ваксинацията има ключова роля за ограничаване на тежките случаи.

"Основната полза е, че хората не стигат до хоспитализация, което намалява риска от усложнения и смъртен изход“, обясни тя.

Близо 25% от хората над 65 години в България са се ваксинирали срещу сезонен грип през последния сезон.

"За последния сезон почти всеки четвърти възрастен е бил ваксиниран срещу сезонен грип", посочи тя.

По думите ѝ националната програма за имунизация, която се прилага от 2019 година, отчита устойчив ръст, с изключение на периода около пандемията от COVID-19.

За сезона са приложени близо 380–390 хиляди дози ваксини, като интересът към имунизацията продължава да нараства.

"Хората все по-често сами търсят ваксините, а личните лекари активно ги информират и насърчават“, допълни д-р Пармакова.

Достатъчни ли бяха ваксините, защото имаше по-голямо търсене, отколкото предлагане?

"Никога няма да бъде достатъчно, защото зависи от разпределението. Има си области, има лекари, при които търсенето е по-високо, за разлика от други области и лекари, където търсенето е по-слабо.

Може би по-голямото търсене е в другите области на страната извън столицата. Тази информацията първо предстои да бъде обобщена, защото имунизационната програма е до края на месец март. 

Тоест все още има възможност, която реши да се ваксинира и след март месец ние ще получим данните за целия грипен сезон и тогава ще можем да кажем конкретно къде е бил най-силен сезон като област и къде е по-слаб.

Ние не успяхме да достигнем дори и предепидемични стойности на много места в страната. Тоест нямаше много деца в грипна ваканция." 

Може ли да се каже, че в момента все още има грип някъде, защото пък ми се струва, че има много респираторни заболявания поне сред учениците?

"Последните данни от Центъра по заразни и паразитни болести и от Националната референтна лаборатория показва за миналата седмица, че нямахме изолиран нито един грипен вирус. За сметка на това, обаче, както казахте, имат други респираторни вируси, които и в момента продължават да върлуват и това винаги е било така. Като риновирусите, като бокавирусите, като АРСВ, те се срещат и целогодишно, макар и не с такива епидемични стойности.

Всеки сезон е характерен със своята етиология на респираторни заболявания, така че и дори аденовирусите участват там. Във всеки момент ние имаме данни, че имаме заболели с такива заболявания, но това не е грип, за който ние знаем какви са последиците и за който имаме ефективна ваксинация. За съжаление, лабораторията изследва основно пред децата тези вируси, така че данните са ни от детската възраст.

Какво се случва при по-големите, ние нямаме като лабораторна диагностична информация."

Миналата година, зимата, имаше огромен недостиг на противогрипни вакцини за деца?

"Със сигурност е било така, защото тази ваксина много плахо започна у нас през последните години.

За последния сезон, обаче, ние имахме осигурено много по-голямо количество. Има предвид, производителят осигури в България много по-голямо количество ваксина. Въпреки това, тя пак не стигна.

Тя изчезна много бързо, което е буквално, което означава, че има много по-засилен интерес. През последните две години Министерството на здравеопазването отправя апел към производителите да осигурят по-голямо количество ваксина. Независимо дали е назална или инжекционна за българското население, защото търсене има, поясни още д-р Пармакова.

"Родителите са склонни да ваксинират своите деца, независимо от вида на ваксината, но просто да получат защита. Така че се надяваме, че през този сезон, който идва, наистина ще има полезен достъп за родителите за ваксинация на техните деца."

А би ли могло Министерството да съдейства по-някакъв начин за тези по-големи доставки? Включително и за тази за възраст?

"Националната програма е заложила 35% за обхват, като тук вече зависи от възможностите на самите вносители, от организацията в страната, колко от ваксините, които се внасят, се прилагат.

Всяка година има 1% ваксини, които не се прилагат. Това са около 7-9% ваксини за възрастни, които не могат да бъдат усвоени.

През последните месеци в медийното пространство се говори и за безплатна ваксинация при деца срещу сезонен грип.

 Ние винаги сме на мнение, че когато е възможно, ваксинацията трябва да е безплатна. Както казах, това е един от нашите приоритети на Министерството на Здравеопазването – имунопрофилактика. Във случая очакваме становището на Експертния съвет по имунизации да видим какво ще предложат на министъра на здравеопазването и през тази година ще вървим в посока, когато е възможно, в условията на липсата на бюджет, ние да планираме това да се случи.

 Министерството на Здравеопазването винаги търси възможности да осигурява ваксини. От средата на тази година трябва да стартира задължителната имунизация срещу варицела при децата, трябва да стартира и целевата имунизация срещу респираторно-синтезиален вирус при бременни, която означава безплатна имунизация. В процеса на обявяване на обществена поръчка сме и очакваме от Агенцията за обществени поръчки да дадат своето становище по предварителен контрол, след това процедурата ще бъде обявена и публично достъпно до всички лица, които могат да участват по нея.

 Така че ние всяка година се опитваме да добавяме нещо, макар и малко, по-вече хора да могат да се ваксинират, коментира за БНР д-р Кремена Пармакова.

Ваксинацията при децата остава препоръчителна

Противогрипната ваксина при децата не е задължителна, но се препоръчва, особено при рискови групи – деца с хронични заболявания или с по-чести инфекции.

Според специалистите имунизацията може значително да намали риска от усложнения, както и разпространението на вирусите в училищна среда.

"Ваксинацията е ефективен начин за ограничаване на тежките форми на заболяването както при възрастните, така и при децата", подчерта д-р Пармакова.

Здравните експерти напомнят, че при децата вирусните инфекции често протичат по-леко, но могат да бъдат фактор за разпространение в семейството и обществото.

А какво смятате се тази високодозова противогрипна ваксина, която вече се ползва в някои страни и все още не е достъпна у нас?

"Практиката показва, тя се прилага. Щом се прилага, това е нещо, което работи. И ние трябва да се възползваме от натрупания до момента опит от другите държави, от проучванията, които се правят, че тази ваксина наистина е по-подходяща за нашите възрастни хора. Така че се надяваме през настоящия грипен сезон 2026-2027 година тази ваксина, макар и в по-ограничени количества, да намери място в нашата национална програма, уточни д-р Кремена Пармакова.

Още в интервюто на Гергана Хрисчева с д-р Кремена Пармакова за БНР: