Д-р Инджов: Има ли болка, фотофобия или намалено зрение търсете офталмолог

"Кожа и здраве" представя епизода - "Кератит, вируси и инфекции на очите през лятото"

Гост по темата е:

Д-р Иво Инджов - началник Отделение по очни болести в УМБАЛ "Лозенец"

Силното слънце, морската вода, басейните, климатиците и продължителната работа пред екраните поставят очите ни под сериозно натоварване през летните месеци. Кога зачервяването е безобидно, кога говори за инфекция и защо плуването с контактни лещи може да застраши зрението? На тези въпроси в подкаста на БНР "Кожа и здраве" отговаря офталмологът д-р Иво Инджов -  началник на Отделението по очни болести в УМБАЛ "Лозенец".

Лятото е сезонът, в който прекарваме повече време навън, край морето, басейна или в планината. Наред с приятните емоции обаче топлите месеци крият и редица рискове за здравето на очите.

"Най-често наблюдаваме зачервяване, парене, сълзене и усещане за пясък в очите. Причините обикновено са комбинация от силно слънце, вятър, прах, морска сол, хлорирана вода и продължителен престой в климатизирани помещения", обясни д-р Иво Инджов.

Според него през лятото значително зачестяват алергичните и инфекциозните конюнктивити, повърхностните наранявания на роговицата, както и проблемите при хората, които използват контактни лещи.

Морето или басейнът - кое е по-опасно?

Според д-р Инджов няма еднозначен отговор.

Хлорираната вода по-често предизвиква непосредствено химично дразнене на очната повърхност, докато морската вода, заради високата концентрация на соли, може да причини щипане и изсушаване.

"Инфекциозният риск и в двата случая зависи най-вече от качеството на водата, състоянието на роговицата и носенето на контактни лещи."

При лошо поддържани басейни могат да се развият вирусни конюнктивити, известни като "басейнов конюнктивит", които се проявяват със зачервяване, воднист секрет, оток и силно дразнене.

Защо никога не трябва да плуваме с контактни лещи

Това е един от най-важните акценти според специалиста, на който хората трябва да обърнат сеирозно внимание:

"Плуването с контактни лещи - независимо дали в море, басейн, езеро или джакузи - значително увеличава риска от тежки инфекции на роговицата."

Контактната леща задържа микроорганизмите върху роговицата и нарушава естествената защитна бариера на окото.

"Могат да се развият изключително опасни кератити, включително причинени от Pseudomonas и Acanthamoeba, които застрашават зрението."

Ако след контакт с вода се появят зачервяване, болка, намалено зрение или чувствителност към светлина, първата стъпка е незабавно сваляне на лещите.

След това окото трябва да се промие със стерилен физиологичен разтвор или чиста вода, да се постави студен компрес и при продължаващи симптоми незабавно да се потърси офталмолог.

"Не препоръчвам самолечение с останали антибиотични или кортикостероидни капки. Особено опасно е използването на кортикостероиди без преглед, защото могат да влошат някои инфекции."

Как да различим раздразнение от конюнктивит

Според специалиста обикновеното раздразнение обикновено се появява след контакт с прах, хлорирана вода, морска вода или силен вятър и постепенно намалява след промиване на очите.

При вирусния конюнктивит най-характерни са: воднист секрет, начало само в едното око, последващо засягане и на другото, често съпътстваща вирусна инфекция.

Бактериалният конюнктивит се проявява с: жълто-зелен секрет, слепване на клепачите сутрин, по-изразено възпаление.

Алергичният конюнктивит най-често протича със силен сърбеж и засяга едновременно двете очи.

"Ако има болка, силна чувствителност към светлина, намалено зрение или силно зачервяване, това вече не са типични симптоми на обикновен конюнктивит и изискват преглед."

Климатикът и компютърът - скритите врагове на очите

Много хора свързват раздразнените очи единствено със слънцето, но всъщност климатизираните помещения също могат да бъдат сериозен проблем.

"Климатикът не само охлажда въздуха, но и го изсушава. Това нарушава слъзния филм и може да предизвика или да влоши синдрома на сухото око", предупреди офталмологът.

Още по-голямо натоварване идва от работата с компютър, телефон или таблет.

"Когато гледаме в екран, мигаме три-четири пъти по-рядко от нормалното. Така слъзният филм се изпарява по-бързо и се появяват зачервяване, чувство за чуждо тяло, замъглено зрение и дискомфорт."

При подобни оплаквания първата препоръка са изкуствени сълзи без консерванти.

"Те могат да се използват без лекарско предписание и са безопасна първа стъпка при сухота и дразнене. При хора, които носят контактни лещи, трябва да се избира продукт, който е подходящ за употреба с лещи."

Защо самолечението крие риск

Една от най-честите грешки според д-р Инджов е използването на капки, останали от предишно лечение.

"Човек трудно може сам да различи вирусен конюнктивит от бактериален или от друго очно заболяване. Неподходящото лечение може да влоши състоянието."

При бактериалните инфекции лечението се определя от офталмолог, а когато заболяването не се повлиява, понякога се налага микробиологично изследване и антибиограма.

Пясък, прах и чужди тела - какво да направим

През лятото често в окото попадат пясък, прах или други дребни частици.

"Не трябва да търкаме окото. Това може да нарани роговицата и значително да увеличи риска от инфекция."

Препоръката е окото да се промие с чиста вода или физиологичен разтвор и да се премигне няколко пъти.

Не бива да се използват пинсети, клечки за уши или други предмети за отстраняване на чуждото тяло.

При травма с метални частици, работа с шлайф, косачка или чук рискът от проникващо нараняване е висок и е необходима незабавна лекарска помощ.

Изкуствени сълзи - да, но не всякакви капки

Д-р Инджов обръща внимание и на една често допускана грешка.

"Важно е да различаваме овлажняващите капки от тези, които се рекламират срещу зачервяване. Последните съдържат вещества, които свиват кръвоносните съдове и не са подходящи за продължителна употреба."

Те могат временно да направят окото по-бяло, но не лекуват причината за проблема и дори могат да задълбочат сухотата.

Слънчевите очила - повече от моден аксесоар

Защитата от ултравиолетовите лъчи е от съществено значение.

"Най-важното не е цената или марката, а очилата да осигуряват 100 процента UV-A и UV-B защита или UV-400 филтър."

Поляризацията намалява отблясъците от вода и мокри повърхности, но сама по себе си не гарантира UV защита.

При децата специалистът препоръчва използването както на качествени слънчеви очила, така и на шапка с козирка или широка периферия.

Простото правило 20–20–20

За хората, които прекарват часове пред компютър, д-р Инджов препоръчва лесно правило.

"На всеки 20 минути работа наблизо поглеждайте за поне 20 секунди към обект, който се намира на повече от шест метра разстояние. Това отпуска акомодацията на окото."

Също толкова важно е човек съзнателно да мига по-често, да не държи телефона прекалено близо до лицето и да настройва яркостта на екрана според околната светлина.

Трите най-важни съвета за здрави очи през лятото

Използвайте качествени слънчеви очила с UV-400 защита и носете шапка при силно слънце.
Никога не плувайте с контактни лещи, независимо дали сте в море, басейн, езеро или джакузи.
Не подценявайте предупредителните симптоми - болка, чувствителност към светлина и намалено зрение изискват своевременен преглед при офталмолог.

"Имаме ли болка, фотофобия или намалено зрение, това не е просто дразнене. Тогава трябва своевременно да се потърси офталмолог, особено ако човек носи контактни лещи."

Още в интервюто на Гергана Хрисчева с д-р Иво Инджов в този епизод на подкаста на БНР "Кожа и здраве".