Д-р Михайлов д.м: При червен вятър малка рана може да отключи инфекция

"Червен вятър" - темата в този епизод на здравния подкаст на БНР "В центъра на системата" с автор и водещ Гергана Хрисчева.

Гост по темата е:

Д-р Михаил Михайлов д.м. - дерматолог-венеролог, заместник-председател на Българската асоциация на естетичните дерматолози

"Малка драскотина, ожулване или гъбична инфекция на стъпалото могат да се окажат "отворената врата" за една бързо развиваща се бактериална инфекция – червения вятър, известен в медицината като еризипел. Зачервяване, оток, силна болка, втрисане и температура са сред сигналите, при които не бива да се отлага лекарската помощ, каза за БНР д-р Михаил Михайлов д.м. - дерматолог-венеролог.

По думите му заболяването се причинява от бета-хемолитичен стрептокок и засяга кожата и подкожните тъкани. Обикновено започва внезапно - с температура, втрисане и отпадналост, а върху кожата се появява болезнено, яркочервено, топло и подуто петно с ясни граници.

"Червеният вятър започва доста остро. Пациентът може да има температура, втрисане, отпадналост, а върху кожата да се появят болезнено зачервяване, топлина и оточно петно."

Кога състоянието става спешно?

В повечето случаи, когато заболяването бъде разпознато навреме, то се лекува успешно. При забавяне инфекцията може да навлезе в по-дълбоките тъкани и да причини тежки усложнения.

Особено тревожни са: много силна болка, непропорционална на видимите промени, бързо разпространяване на зачервяването, мехури, поява на некроза, рязко влошаване на общото състояние, висока температура и тежка отпадналост.

Тези симптоми могат да насочват към некротизираща инфекция на меките тъкани - животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

"Инфекцията пониква в дълбочина. Това вече е спешно, животозастрашаващо състояние".

При тежките случаи може да се наложи хирургично почистване на засегнатите тъкани, наречено дебридман, наред с антибиотичното лечение.

"Антибиотикът не е "лекарство за зачервяване"

Лечението на еризипела е с антибиотици, но конкретният препарат трябва да бъде избран от лекар.

Според д-р Михайлов изборът не зависи единствено от причинителя, а и от конкретния пациент - придружаващите заболявания, останалите лекарства и общото му състояние.

Затова зачервяването не трябва да бъде повод човек сам да избира антибиотик от аптеката.

"Не само избираме антибиотика спрямо самия причинител. Избираме го и спрямо самия пациент."

Защо "червен вятър"?

Народното название описва точно начина, по който се проявява заболяването. Кожата се зачервява, затопля и подува, а възпалението може да се разпространи бързо - "като вятър".

Медицинското название е еризипел. Думата е използвана още от Хипократ и означава яркочервено, пламтящо възпаление.

Заболяването може да засегне лицето, ръцете или краката, но не се ограничава до определена част от тялото.

Не всеки стрептокок води до инфекцията

За да проникне бактерията, обикновено е необходима нарушена кожна бариера. Именно затова малки рани, ожулвания и гъбични инфекции могат да имат значение.

"Проблемът при еризипела не е толкова самият инфекциозен причинител, а наличието на нарушена кожна бариера."

Гъбичните инфекции на стъпалата и ноктите например могат да създадат микроскопични цепнатини и ранички, през които бактерията да проникне.

Особено внимателни трябва да бъдат хората с диабет, хронична венозна недостатъчност, лимфедем, хронични отоци и затлъстяване.

При тях дори на пръв поглед незначителна рана може да се превърне във вход за инфекцията.

Обрив или червен вятър?

В началото заболяването лесно може да бъде объркано с ухапване от насекомо, алергия или възпалена вена.

Разликата е, че при еризипела зачервяването обикновено прогресира и е съпроводено с общо неразположение.

"Внезапно зачервяване + болка + затопляне на кожата + температура или втрисане са причина за бърза лекарска консултация."

"Когато имаме тези симптоми, не трябва да губим време и трябва да посетим лекар."

Дерматологът може да прецени дали става дума за еризипел или за друго кожно заболяване и да назначи подходящото лечение.

Може ли червеният вятър да бъде хроничен

"Да. При някои хора инфекцията рецидивира, особено когато причината за нарушената кожна бариера остава.

Лимфедемът например може да създаде порочен кръг - инфекцията уврежда лимфната система, отокът се увеличава, а това от своя страна повишава риска от нова инфекция.

При определени пациенти с чести рецидиви лекарят може да назначи профилактично антибиотично лечение. То обаче не е предназначено за всички и се преценява индивидуално."

"Антибиотиците не се прилагат просто за профилактика при всеки."

Ключът е да се лекува не само инфекцията, а и причината, която позволява тя да се появява отново.

Най-важната профилактика 

"Добрата хигиена и грижата за кожата са първата защита. Ако след работа в градината, разходка сред природата или друга дейност се появи дори малка раничка, тя трябва да бъде почистена и покрита.

Това е особено важно за хората с диабет, лимфедем, венозна недостатъчност или други хронични заболявания. И най-важното - не чакайте зачервяването да "мине от само себе си" и не разчитайте на домашни мехлеми и билки.

Пазете вашата кожна бариера. Когато имате дори малка раничка, почистете я и след това я превържете. Ако случайно тази рана бъде инфектирана, веднага потърсете лекарска помощ, категоричен е д-р Михайлов.

Червеният вятър може да започне с малка промяна върху кожата, но да се развие бързо. Навременната диагноза и правилното лечение са решаващи, особено при хората с хронични заболявания.

Още в интервюто на Гергана Хрисчева с д-р Михаил Михайлов д.м в този епизод на подкаста на БНР "В центъра на системата".

Очакваме вашите сигнали, коментари и предложения на имейл: gergana.hrischeva@bnr.bg

Всички епизоди на подкаста ще намерите: Binar, Spotify, YouTube