Проф. Дърленска: Затлъстяването е заболяване за цял живот

В ефира на Lege Artis проф. д-р Теодора Ханджиева-Дърленска – председател на Българското сдружение за проучване на затлъстяването и съпътстващите го заболявания – коментира акцентите от Втория национален конгрес по затлъстяване с международно участие. Основна тема на форума е "Полът има значение в затлъстяването", а сред обсъжданите въпроси са превенцията и лечението на заболяването, детското затлъстяване и съвременните терапии.

По думите на проф. Ханджиева-Дърленска затлъстяването е заболяване за цял живот, което води до развитието на над 200 други заболявания, сред които сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2, сънна апнея, различни видове рак и репродуктивни проблеми.

Един от основните акценти на конгреса е ролята на пола при развитието на затлъстяването. Според нея жените са по-предразположени към покачване на теглото в определени периоди от живота, като бременност, кърмене и менопауза. В същото време до около 50-годишна възраст естрогените имат защитна роля за здравето на жените. При мъжете заболяването може да се прояви във всеки етап от живота.

Проф. Ханджиева-Дърленска обърна внимание и на тревожни данни за детското затлъстяване в България. По представена статистика малко над 6% от 7-годишните момчета вече страдат от тежко затлъстяване, а над 300 хиляди деца на възраст между 5 и 19 години имат проблеми с теглото.

Тя подчерта, че затлъстяването има код в Международната класификация на болестите и отдавна се признава като заболяване. Според нея обаче не всички лекари все още го лекуват по този начин. По думите ѝ, препоръките за по-малко хранене и повече движение не са достатъчни, тъй като заболяването е свързано както с прекомерно натрупване на мастна тъкан, така и с нарушена регулация на апетита.

Затова, посочи тя, се налага и медикаментозно лечение. Сред използваните в момента терапии са GLP-1 рецепторните агонисти, които се отпускат само с електронна рецепта. Проф. Ханджиева-Дърленска отбеляза, че данните за увеличени спешни състояния след употребата им в САЩ се свързват с неправомерна употреба, а не с лечение, назначено и проследявано от лекар.

По думите ѝ, над един милиард души по света страдат от наднормено тегло и затлъстяване, което превръща проблема в глобално предизвикателство.

Като основен критерий за оценка на теглото тя посочи индекса на телесната маса (ИТМ). Стойности между 25 и 29 показват наднормено тегло, над 30 – затлъстяване, а над 40 – тежкостепенно затлъстяване, при което може да се приложи и метаболитна или бариатрична хирургия.

Сред добрите новини от конгреса проф. Ханджиева-Дърленска открои публикация в списание Nature, според която за първи път се отчита плато в разпространението на затлъстяването. Такова стабилизиране вече се наблюдава в САЩ, както и в държави като Франция, Испания, Италия и Германия. По думите ѝ, това е резултат от дългосрочни политики за превенция, чиито ефекти стават видими след десетилетия.

За разлика от тези тенденции, в Африка се отчита нарастване на затлъстяването. Според нея това показва значението на последователните политики за обществено здраве.

По отношение на България тя съобщи, че националната стратегия за превенция и лечение на затлъстяването вече е разработена, макар все още да не е официално приета.

В заключение проф. Ханджиева-Дърленска акцентира и върху икономическата цена на проблема. По данни, представени на конгреса, над 9% от брутния вътрешен продукт се изразходват за лечение на затлъстяването и свързаните с него заболявания, което натоварва сериозно здравната система и публичните финанси.

Чуйте разговора на Александър Райчев с проф. д-р Теодора Ханджиева-Дърленска в Lege Artis.