Д-р Огнян Гъцев: С ЯМР откриваме рак на простатата в ранен стадий

Урологични болести, съвременна урологичната хирургия при рак на простата и развитието на бъбречните трансплантации във ВМА - това е темата в този епизод на здравния подкаст на БНР "В центъра на системата" с автор и водещ Гергана Хрисчева.

Темата е продължение на епизода.

Проф. Георгиев: Втори сме по роботизирани урологични операции в региона

Гост по темата е:

Д-р Огнян Гъцев – уролог и хирург в Клиника по урология на ВМА

"Ракът на простатата се утвърждава като най-честото онкологично урологично заболяване при мъжете, като все по-често засяга и по-млади пациенти. Това каза в подкаста на БНР "В центъра на системата" д-р Огнян Гъцев – уролог и хирург от Клиниката по урология на ВМА.

"В последното десетилетие ракът на простатната жлеза заема първо място сред урологичните заболявания при мъжете. За съжаление, го откриваме и при все по-млади пациенти", подчерта специалистът.

По-млади пациенти и по-добра диагностика

Заболяването традиционно се свързва с възрастта над 50 години, но благодарение на по-съвременните методи за диагностика, днес то се установява значително по-рано.

"Най-младите пациенти, при които откриваме тази болест, са около 45-годишна възраст. Това до голяма степен се дължи на по-добрата диагностика", обясни д-р Гъцев.

Той подчертава, че досегашният основен маркер – простатно-специфичният антиген (PSA) – не е достатъчен сам по себе си:

"Този маркер е органно специфичен, но не е специфичен за рак. Той може да бъде повишен и при други заболявания."

ЯМР – ключов инструмент в съвременния скрининг

Според специалиста, ядрено-магнитният резонанс играе все по-важна роля в ранното откриване.

"Ядрено-магнитният резонанс ни дава много по-прецизна оценка и реално определя необходимостта от биопсия", каза той.

По думите му, най-ефективният съвременен подход включва комбинирана диагностика:

- PSA тест
- ЯМР
- т.нар. fusion биопсия (съчетание на образни методи в реално време)

"Това ни позволява да откриваме заболяването в много ранен стадий, когато е локализирано и лечимо."

Скринингът - все още недостатъчен

В България все още липсва организиран скрининг за рак на простатата.

"На практика ние нямаме скрининг – разчитаме основно на PSA. Би било добре при рисковите групи да се включи и ЯМР", посочи д-р Гъцев.

Той препоръчва:

- мъжете над 50 г. → ежегоден PSA
- мъжете с наследствен риск → започване още след 45 г.

Технологиите променят лечението

Съвременната урология отбелязва сериозен напредък, особено в хирургичното лечение.

"Роботизираната хирургия вече е стандарт, а не бъдеще", категоричен е специалистът.

Сред водещите иновации са:

- робот-асистирани операции
- лазерна хирургия без разрез
- миниатюризирани инструменти
- 3D моделиране и изкуствен интелект

"Тези технологии ни дават изключителна прецизност, по-малко травма и по-бързо възстановяване за пациента."

Обучението на младите лекари – ключ към бъдещето на урологията

Сериозен акцент в работата на Клиниката по урология на ВМА е подготовката на новото поколение специалисти.

"Изключително важно е, че разполагаме със съвременен симулационен център, който позволява на младите лекари да отработват различни хирургични техники преди да влязат в операционната зала", подчерта д-р Гъцев.

По думите му, това е съществено предимство, тъй като на много места обучението се ограничава до наблюдение:

"На много места младите лекари виждат операциите само на видео. При нас те имат възможност да тренират в реалистична среда с електронни симулатори."

Клиниката във ВМА активно работи и за поддържане на високо международно ниво чрез специализирани обучения и научни събития:

"Нашият ежегоден симпозиум по ендоурология и минимално инвазивна хирургия събира световни лидери, които демонстрират авангардни техники на живо. Това дава шанс на младите специалисти да бъдат в крак с най-доброто в света."

На 24 и 25 април 2026 г. Военномедицинска академия (ВМА) ще бъде домакин на 16-ия Международен симпозиум "Ендоурология и минимално инвазивна хирургия“ (MEMIS 2026).

Форумът, организиран от Катедрата по урология и нефрология, под ръководството на проф. Илия Салтиров, за поредна година ще събере водещи световни експерти, за да демонстрира бъдещето на урологичната хирургия.

Обучението включва и работа с най-новите технологии, включително роботизирани системи, което позволява на младите уролози да изграждат умения, съответстващи на съвременните стандарти.

Изкуственият интелект - следващата стъпка

Изкуственият интелект вече намира приложение в диагностиката и планирането на операции.

"Очакваме в близките години той да ни асистира в реално време по време на хирургията – да разпознава анатомични структури и да намалява риска от грешки", обясни д-р Гъцев.

Бъбречните трансплантации - предизвикателство за системата

ВМА е сред малкото центрове в България, където се извършват бъбречни трансплантации, наред с чернодробните.

"Най-голямото предизвикателство не е технологията, а доверието - донорството е акт на най-висок хуманизъм", подчерта лекарят.

Според него, липсата на донори остава основен проблем, който изисква усилия от цялото общество.

Най-важното: ранната диагноза спасява живот

Посланието към пациентите е ясно - няма място за страх, но има място за отговорност.

"Лечение има. Когато заболяването се открие навреме, то е напълно лечимо", уверява д-р Гъцев.

И допълни:

"Туморният маркер е една аларма – не трябва да бъде нито пренебрегван, нито да води до паника. Един пациент не трябва да бъде нито притиснат, нито изпуснат."

Мотивацията - усмивката на пациента

В края на разговора д-р Гъцев сподели какво го движи в професията:

"Една усмивка на пациент ден-два след тежка операция – това е най-голямата мотивация."

Очакваме вашите сигнали, коментари и предложения на имейл: gergana.hrischeva@bnr.bg

Всички епизоди на подкаста ще намерите: Binar, Spotify, YouTube