Проф. Монов: Не е допустимо да има недиагностицирани ревматологични пациенти

"Съвременната ревматология: предизвикателства и нови хоризонти" - темата в този епизод на здравния подкаст на БНР "В центъра на системата" с автор и водещ Гергана Хрисчева.

Гост по темата е:

Проф. Симеон Монов - Началник клиника по ревматология в УМБАЛ "Света Анна" София

"През последните две десетилетия ревматологията претърпя истинска революция - новите биологични и таргетни терапии вече могат да спрат развитието на болестта, да постигнат ремисия и да осигурят добро качество на живот на пациентите, каза в подкаста на БНР "В центъра на системата" проф. Симеон Монов, началник на Клиниката по ревматология в УМБАЛ "Св. Анна".

"Всичко се промени в ревматологията през последните 20 години - промениха се диагностиката, терапевтичните стратегии и възможностите за лечение. Днес разполагаме с медикаменти, които могат да спрат развитието на болестта и да доведат пациента до ремисия", подчерта още проф. Монов.

По думите му България осигурява безплатен достъп до съвременните биологични терапии за пациентите, които отговарят на медицинските критерии.

"Пациентът не заплаща нито една стотинка за тези медикаменти. Едно лечение струва около 15 000 евро годишно, но благодарение на него хиляди хора живеят с добро качество на живот."

Не достигат ревматолози извън големите градове

Проф. Монов постави остро въпроса за неравномерното разпределение на специалистите в страната.

"Ревматолозите са концентрирани основно в университетските центрове. Общините могат да помогнат, като изградят добре оборудвани ревматологични кабинети, които да обслужват пациентите в по-малките населени места."

Младите ревматолози - бъдещето на специалността

Проф. Монов подчерта, че обучението на младите лекари е ключово за развитието на българската ревматология.

"Може и да сме малко като специалисти, но тези, които излизат от специализация, трябва да бъдат изключително добре подготвени."

По думите му предстоят промени в начина на обучение и държавния изпит по ревматология, като акцентът ще бъде поставен върху практическата подготовка и работата с реални клинични случаи.

"Не е допустимо пациент да е бил при ревматолог и заболяването му да остане неразпознато. Практическата подготовка трябва да бъде водеща."

Клиниката по ревматология в УМБАЛ "Света Анна" обучава следващото поколение специалисти

Проф. Монов разказа и за екипа в Клиниката по ревматология на УМБАЛ "Света Анна", която освен лечебна дейност развива активно обучение на специализанти и е академична база на Медицински университет - София. Клиниката работи с най-високото - трето ниво на компетентност и обучава бъдещи ревматолози.

По думите му младите лекари преминават през сериозна школа.

"При нас не започваш направо с ревматология. Първо работиш шест до осем месеца в Спешното отделение на "Света Анна". Това ги изгражда като лекари - научават се да реагират бързо, да поемат отговорност и да работят в екип."

Въпреки огромното натоварване младите лекари намират време и за научна работа, а част от тях вече са асистенти в Катедрата по ревматология.

"Това са изключително мотивирани млади колеги. Виждал съм сълзи в очите им от преумора, но никога не съм ги виждал да се отказват. Гордея се с тях."

Проф. Монов сподели, че мечтата му е около клиниката да се изгради истинска ревматологична школа.

"Ако успеем да предадем знанията и опита си на следващото поколение, тогава вече ще можем да говорим за школа. Това е моята мечта."

Ранната диагноза е решаваща

Според проф. Монов най-голямата грешка е пациентите да подценяват първите симптоми - болки в ставите, сутрешна скованост, оток или необяснима температура.

"Времето е изключително ценно. Ако диагнозата се забави дори с месец-два, вече може да са настъпили необратими увреждания на ставите", предупреди специалистът.

Той отчете като положителна тенденция по-доброто сътрудничество с общопрактикуващите лекари, които все по-често насочват навреме пациентите към ревматолог.

Ехографията става незаменим инструмент

Все по-голяма роля в диагностиката имат съвременните образни методи.

"Ставната ехография вече е безценен инструмент в ежедневната практика. Само с едно изследване можем да установим има ли възпаление, колко е активно и какъв е ефектът от лечението."

Капиляроскопията също позволява ранно откриване на тежки автоимунни заболявания като системната склероза още преди появата на необратими изменения.

Все повече автоимунни заболявания

Проф. Монов отчете увеличение на автоимунните заболявания, което свързва с начина на живот.

"Каква храна ядем, какъв въздух дишаме, стресът, ниските нива на витамин D - всичко това оказва влияние върху имунната система."

Предупреждение за естетичните импланти

Един от най-сериозните акценти в разговора беше рискът от усложнения след някои естетични процедури.

"Имаме пациентки, при които след поставяне на импланти и други естетични материали се разви прогресивна системна склероза - едно от най-тежките автоимунни заболявания."

По думите му при подобни случаи често се налага имплантите да бъдат премахнати.

"Понякога само след отстраняването им наблюдаваме подобрение на състоянието."

Според него преди подобни интервенции трябва да се прави внимателна преценка и при съмнение за автоимунен процес - разширени имунологични изследвания.

"Медицината е моето хоби"

В края на разговора проф. Монов призна, че никога не е възприемал професията си като работа.

"Медицината ми е хоби. Не отивам сутрин на работа, за да ми мине работното време.

Отивам, за да науча нещо ново. Продължавам да се уча от всеки пациент и от всеки колега, също и от студентите дори.

Аз съм от лекарско семейство, и съпругата ми е ревматолог, така че разговорите в професионален аспект продължават и в къщи, но това е хубаво. От малките, не знам някой ще иска ли да стане лекар..."


Следващите епизоди на подкаста очаквайте през септември 2026 г. 

Очакваме вашите сигнали, коментари и предложения на имейл: gergana.hrischeva@bnr.bg

Всички епизоди на подкаста ще намерите: Binar, Spotify, YouTube